拉梅兹分娩法的妙用

 

  拉梅兹分娩法是目前较常被採行的预习分娩法,此法是藉由使产妇集中精神在自己的呼吸控制上,转移对疼痛的注意力,因而降低疼痛的感觉。

  拉梅兹课程从怀孕七个月时开始即可,但是必须一直持续练习到产前,而且需要有人在旁边发号施令(最好是先生),这样子效果会更好。

  在练习拉梅兹分娩法之前,您必须先认识廓清式呼吸运动:深吸一口气,再完全吐出。在所有的呼吸运动开始及结束前做一次。其目的在于避免因快速呼吸所造成之换气过度,以及使胎儿能获得充分的氧气。以下就是拉梅兹分娩法在生产中的妙用:

(1)分娩初期
  指子宫颈变薄,扩张约0-4公分(两指宽),子宫收缩30-60秒,收缩间隔5-20分钟(约8-9小时)的时期。

◎呼吸控制技巧:
  开始做缓慢的胸腹部呼吸法,每分钟约6-9次;或使用轻呼轻吸法,每分钟约30-40次。

◎胸腹部呼吸运动法:
  子宫收缩时,集中注意力,闭口吸气,利用鼻孔以最大幅度深吸一口气。口腔闭合,将吸入的气体先吸到胸内,经横膈膜到腹腔,使腹部充盈凸起,再将吸入的气体慢慢由口腔呼出。

(2)积极分娩期
  指子宫颈扩张至4-8公分(2-4指宽),子宫收缩每次45-75秒,间隔2-4分钟(约3-4小时)。

◎呼吸控制技巧:
  若胸腹部呼吸无效,进而改换腹部深呼吸运动,呼吸快慢强弱可配合子宫收缩来进行。

◎腹部深呼吸运动法:
  平躺仰卧,双手平放身体两侧,闭口吸气将空气运到腹腔,使腹部凸起,胸部不动,再将气由口腔慢慢吐出。

  当子宫颈扩张至8-10公分(4-5指宽),子宫收缩每次45-90秒,间隔1-2分钟(约30分钟至1小时)时,应避免过早用力,以免造成子宫颈肿胀,因此要用力吸、呼,再把气吐掉。

◎呼吸控制技巧:
  一次廓清式呼吸后,以连续吸气4次、吐气1次的方式,随子宫收缩的增强调整为吸气2次、吐气1次,或1呼10吸。

(3)娩出期
  指子宫颈全开,胎儿娩出时期。子宫收缩每次60秒,间隔2-4分钟再收缩。

◎呼吸控制技巧:
  廓清式呼吸两口再吸气,憋住气,开始用力把小孩推出,两腿分开,两手置膝窝下,手肘向外向下用力,用力推向横膈膜及腹部,重複闭气呼吸法,直至收缩停止。不收缩时请做深呼吸及休息,收缩时用力帮助胎儿娩出。

◎闭气呼吸运动法:
  张口深吸气后立刻闭口,将气憋住,抬高头部,使下巴贴近胸口,用力将横膈膜向下压,如解大便样,使产生推送胎儿之压力。

资料来源:长庚医院妇产科

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